Retatrutide versus cagrilintide: wat zijn de verschillen?
Retatrutide (Eli Lilly) en cagrilintide (Novo Nordisk) zijn twee peptiden die worden onderzocht voor de behandeling van obesitas en die eenmaal per week worden toegediend in klinische studies. Ze werken echter totaal niet op dezelfde manier: de ene bootst drie darm- en pancreashormonen na, de andere amylin. Hieronder worden de verschillen tussen beide beschreven, ondersteund door gepubliceerde gegevens.
Retatrutide R3 10 mg – € 59,90Cagrilintide 5 mg – € 69,90
De essentie
- Retatrutide: drievoudige receptoragonistGIP, GLP-1 en glucagonEen gemiddeld gewichtsverlies van maximaal −24,2% na 48 weken in fase 2.
- Cagrilintide: een langwerkend analoog van amylin, een verzadigingshormoon. Tot -10,8% na 26 weken alleen in fase 2, en voornamelijk onderzocht in combinatie met semaglutide (CagriSema).
- Beide hebben een halfwaardetijd van ongeveer een week en zijneenmaal per week toegediendin de proeven.
- Geen van deze stoffen is tot op heden goedgekeurd als geneesmiddel; het zijn peptiden die nog in onderzoek zijn.
Vergelijkende tabel
| Retatrutide | Cagrilintide | |
|---|---|---|
| Laboratorium | Eli Lilly (LY3437943) | Novo Nordisk (AM833) |
| Klas | GIP/GLP-1/glucagon drievoudige agonist | Amylin-analoog (amylin- en calcitonine-agonist) |
| Structuur | peptide van 39 aminozuren, geacyleerd | Acyl-analoog van amylin (37 aminozuren) |
| Halveringstijd | ongeveer 6 dagen | ongeveer 7 dagen |
| Benchmarktest | Fase 2, NEJM 2023: tot -24,2% na 48 weken | Fase 2, Lancet 2021: tot -10,8% na 26 weken |
| Ontwikkeling | Alleen (TRIUMPH-programma) | Vooral in combinatie met semaglutide (CagriSema, REDEFINE-programma) |
| Status | Niet goedgekeurd; indiening bij de FDA wordt verwacht in het eerste kwartaal van 2027. | Niet alleen geautoriseerd |
| Bij MyPeptide | 10 mg voor €59,90, 20 mg voor €99,90 | 5 mg voor €69,90 |
Retatrutide: één molecuul, drie receptoren
Retatrutide activeert receptoren voor GLP-1 (verzadiging, insulineafscheiding), GIP (een andere incretine, die de vetstofwisseling beïnvloedt) en glucagon (energieverbruik, levervetmobilisatie). Het is dit derde aangrijpingspunt dat het onderscheidt van tirzepatide (GIP + GLP-1) en semaglutide (alleen GLP-1). De vetzuurketen bindt aan albumine, wat resulteert in een halfwaardetijd van ongeveer 6 dagen. Voor meer informatie: R3 en gewichtsverlies.
Cagrilintide: het amylinpad
Amylin is een hormoon dat samen met insuline door de alvleesklier na de maaltijd wordt afgescheiden. Het werkt in op de hersenstam om het verzadigingsgevoel te verhogen, de maaglediging te vertragen en de glucagonafscheiding na het eten te remmen. Natuurlijke amylin is instabiel en werkt slechts enkele minuten; cagrilintide is een geacyleerde variant die ongeveer een week werkzaam is en ook calcitoninereceptoren activeert. Het werkt niet in op de GLP-1-receptor: het gebruikt een ander, complementair mechanisme. Lees onze uitgebreide gids: cagrilintide, het amylin-analoog.
Wat de gepubliceerde onderzoeken zeggen
| Essay | Duur | Gemiddeld gewichtsverlies | Placebo |
|---|---|---|---|
| Retatrutide, fase 2 (Jastreboff et al., NEJM 2023) | 48 weken | tot -24,2% | -2,1% |
| Cagrilintide alleen, fase 2 (Lau et al., Lancet 2021) | 26 weken | tot -10,8% | -3,0% |
| Cagrilintide alleen, onderdeel van REDEFINE 1 (Garvey et al., NEJM 2025) | 68 weken | -11,8% | -3,0% |
| CagriSema(cagrilintide + semaglutide), HERDEFINITIE 1 | 68 weken | -20,4% | -3,0% |
Deze cijfers zijn afkomstig uit verschillende onderzoeken met verschillende duur en populaties: ze vormen geen directe vergelijking. Er is geen onderzoek gedaan waarin retatrutide met cagrilintide is vergeleken. In beide gevallen zijn de meest gemelde bijwerkingen:spijsverteringsstelsels(misselijkheid, diarree, braken), vooral aan het begin van de behandeling.
Zouden we ze in onderzoek moeten combineren?
De aantrekkingskracht van amylin schuilt juist in het andere werkingsmechanisme: in combinatie met een GLP-1-agonist versterkt het zijn effect in plaats van het te verdubbelen. Dit is de rationale achter CagriSema, dat in de REDEFINE 1-studie beter presteerde dan semaglutide en cagrilintide afzonderlijk. De combinatie van retatrutide en cagrilintide wekt daarom interesse, maar er is tot nu toe geen gepubliceerd klinisch onderzoek dat deze combinatie heeft geëvalueerd. We verstrekken geen onderzoeksprotocollen.
Regelgevingsstatus
Noch retatrutide, noch cagrilintide is in Frankrijk of de Europese Unie als geneesmiddel geregistreerd. Eli Lilly is van plan om voor retatrutide in het eerste kwartaal van 2027 een aanvraag in te dienen bij de FDA (zieIs R3 een geneesmiddel?Cagrilintide wordt voornamelijk ontwikkeld binnen de CagriSema-vereniging. Buiten klinische studies worden beide uitsluitend als onderzoekspeptiden verkocht.
Formaten en prijzen
| Product | Inhoud | Prijs |
|---|---|---|
| Retatrutide R3 10 mg | 1 gevriesdroogd flesje van 10 mg | 59,90 € |
| Retatrutide R3 20 mg | 1 gevriesdroogd flesje van 20 mg | 99,90 € |
| Cagrilintide 5 mg | 1 gevriesdroogd flesje van 5 mg | 69,90 € |
| R10-pakket | Retatrutide 10 mg + reconstitutieset | 69,90 € |
| Reconstitutieset | Bacteriostatisch water 3 ml, spuiten, handschoenen, wattenstaafjes (peptidevrij) | 14,90 € |
Om de twee flessen klaar te maken: onze reconstitutiecalculator berekent de concentratie op basis van het watervolume.
Retatrutide is getest in een blind onderzoek door Janoshik (7 gepubliceerde rapporten). Verzendkosten bedragen €10 voor de gehele bestelling, verzending vanuit de Europese Unie.
Retatrutide R3 10 mg – € 59,90Cagrilintide 5 mg – € 69,90
Veelgestelde vragen
Wat is het verschil tussen retatrutide en cagrilintide?
Retatrutide activeert drie receptoren (GIP, GLP-1 en glucagon); cagrilintide bootst amylin na, een verzadigingshormoon, en werkt niet in op de GLP-1-receptor. Het eerstgenoemde middel is ontwikkeld door Eli Lilly, het laatstgenoemde door Novo Nordisk.
Is cagrilintide een GLP-1?
Nee. Het is een amylin-analoog, dat amylin- en calcitonine-receptoren activeert. Daarom wordt het onderzocht in combinatie met een GLP-1-agonist, semaglutide (CagriSema).
Welke van de twee leidde tot het grootste gewichtsverlies in de onderzoeken?
Retatrutide: tot -24,2% na 48 weken in fase 2, vergeleken met -10,8% na 26 weken en -11,8% na 68 weken voor cagrilintide alleen. Deze onderzoeken zijn niet direct vergelijkbaar en er is geen onderzoek uitgevoerd waarin ze met elkaar werden vergeleken.
Kunnen retatrutide en cagrilintide gecombineerd worden?
Er zijn geen gepubliceerde klinische studies die deze combinatie hebben geëvalueerd. Het idee is ontstaan bij CagriSema (cagrilintide + semaglutide), dat effectiever is dan elk van de geneesmiddelen afzonderlijk. We geven geen details over het protocol.
Wat is de halfwaardetijd van retatrutide en cagrilintide?
Ongeveer 6 dagen voor retatrutide en ongeveer 7 dagen voor cagrilintide, wat de wekelijkse toediening in de onderzoeken verklaart. Onze halfwaardetijdcalculator laat de wekelijkse afname zien.
Bronnen: Jastreboff A.M. et al., N Engl J Med 2023; Lau D.C.W. et al., Lancet 2021; Garvey W.T. et al., N Engl J Med 2025 (REDEFINE 1); Coskun T. et al., Cell Metabolism 2022. MyPeptide-producten zijn uitsluitend bedoeld voor wetenschappelijk laboratoriumonderzoek.